Tahsis Talep Ve Beyan Taahhüt Belgesi Doldurulmuş Örnek

★★★★☆

4.36 (8742)

2025 / 2026 Güncellendi


Sorumluluk Reddi: Bu belge, tahsis talebi ve beyan formunun doldurulmuş haline ilişkin örnek bir dokümandır ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Belgenin durumunuza uygun şekilde hazırlanması için konu alanında uzman bir hukukçu ile görüşmeniz tavsiye edilir.

Tahsis Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi doldurulmuş ve imzalanmış olup, ilgili kuruma teslim edilmiştir. Bu belge, tahsis talebinin gerekçesini ve beyan edilen bilgilerinin doğruluğunu içermektedir. Doğru ve eksiksiz bilgi verilmesi, sürecin sağlıklı ve hızlı ilerlemesini sağlar. Belgenin düzenli ve okunaklı olması, işlemlerin sorunsuz tamamlanması açısından önemlidir.


PDF

PDF indir

Word

Word indir

Örneği

Örneği


Bu belge, tahsis talebi ve beyan taahhüt formunun örnek bir doldurulmuş halidir ve bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Her bölümde yer alan açıklamalar, işlemlerinizi kolaylaştırmak amacıyla sunulmuştur.

Tahsis Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi Örneği

Başvuru Sahibi:

Ahmet Yılmaz, T.C. Kimlik No: 12345678901, Çalıştığı Kurum: İl Sağlık Müdürlüğü, Görev Unvanı: Hemşire, İkamet Adresi: Ankara, Atatürk Mah. No: 45.

Kişisel bilgiler doğru ve eksiksiz olmalıdır. Bu bilgiler, belgenin resmi geçerliliği açısından önem arz etmektedir.

Talep Edilen Hizmet ve Tahsis Detayı:

Aşağıda belirtilen gerekçelerle, anne ve babamın sağlık durumu nedeniyle tahsis talebinde bulunulmaktadır. 65 yaş üstü olan ebeveynime bakım ve gözetim hizmeti sağlanması amacıyla ilimizde uygun bir tahsis kararı talep edilmektedir.

Sağlık raporu ve ilgili belgeler eklenmelidir. Başvuru sırasında sağlık kurulu raporu sunulması zorunludur.

Ek Belge ve Belgeler:

– Sağlık Kurulu Raporu
– Nüfus Kayıt Örneği
– İkametgah Belgesi
– Bakıma muhtaçlık durumu ile ilgili diğer belgeler (varsa)

Belgelerin eksiksiz olması, talebinizin daha hızlı değerlendirilmesine katkı sağlar.

Bilinçli ve doğru beyanda bulunarak gereğini arz ederim.

Yukarıda açıklanan nedenler doğrultusunda tahsis talebimin uygun görülerek işlem başlatılmasını saygılarımla arz ederim.

Ankara, 15 Nisan 2024

________________________
Başvuru Sahibi